Как отказаться от ингибиторов протонной помпы при изжоге

Внутри стремление одного человека оставить проблему и таблетки позади.

Для меня жизнь была до Прилосца, и я не был уверен, что когда-нибудь будет жизнь после.

Я впервые почувствовал кислотный рефлюкс в 12 лет после особенно жирной картошки фри в школьной столовой. Было жарко и кисло, как будто кто-то брызнул мне в горло мылом. Моя мама подарила мне Тумс из своего личного запаса. В колледже я пил Маалокс, складывая пустые бутылки на подоконник комнаты в общежитии, как пивные банки. Мне это показалось забавным, но у моего врача была более отрезвляющая точка зрения: у меня были все явные признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ, и мне нужно было взять ее под контроль, прежде чем она приведет к чему-то еще более серьезному, например, к язвам. или рак пищевода. Он прописал мне омепразол.

Как будто включился свет или, точнее, как будто закрылся кран. Омепразол — это ингибитор протонной помпы, или ИПП, который блокирует ферменты желудка, вырабатывающие кислоту. Для кого-то вроде меня, чей кишечник вырабатывает кислоту, как Николас Кейдж снимает фильмы, ИПП могут изменить жизнь. В 2003 году, когда омепразол поступил в продажу под безрецептурным названием Prilosec, я начал принимать его ежедневно.

ИПП, в состав которых также входит Нексиум, назначаются в виде 14-дневного курса лечения — в безрецептурных версиях это указано прямо на упаковке. Но удобства ИПП, а также их беспрецедентной способности облегчать изжогу, достаточно, чтобы такие пользователи, как я, возвращались к ним на долгие годы. Может быть, даже на всю жизнь.

К сожалению, такое длительное использование может также привести к серьезным проблемам. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предупреждает, что длительные потребители ИПП имеют повышенный риск переломов костей и низкий уровень магния, что может вызвать мышечные спазмы, судороги и нерегулярное сердцебиение. Исследования связали ИПП с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, такими инфекциями, как C. difficile, депрессией и деменцией. Тысячи ожидающих рассмотрения исков обвиняют производителей ИПП в содействии заболеванию почек, почечной недостаточности и неправомерной смерти.

Несмотря на все это, стоит отметить, что почти ни один из этих побочных эффектов никогда не был окончательно доказан, за исключением некоторых кишечных инфекций. «В целом мы считаем, что их общепризнанные преимущества намного перевешивают любой теоретический риск», — говорит Феличе Шнолль-Сассман, доктор медицинских наук, директор Центра здоровья желудочно-кишечного тракта Джея Монахана в Weill Cornell Medicine и консультант по здравоохранению.

Наряду с этими преимуществами возникает проблема, заключающаяся в том, что ИПП настолько эффективны в подавлении симптомов, что, по сути, предлагают отпущение множества грехов. Большинство экспертов рекомендуют страдающим ГЭРБ придерживаться одних и тех же принципов: не ешьте перед сном. Худеть. Не кури. Исключите алкоголь и кофеин. Исключите продукты, которые вызывают ваши симптомы. Но ИЦП могут освободить вас от необходимости игнорировать большую часть или все это.

Конечно, есть еще одна причина, по которой некоторые люди становятся постоянными потребителями ИПП: если вы начали, остановиться может быть невероятно сложно.

Мне 44 года, поэтому я ежедневно использую ИПП уже почти два десятилетия. Меня обследовали и обследовали, и теперь я знаю, что моя ГЭРБ во многом связана с моим образом жизни. В первый год пандемии — период, когда я объедался едой на вынос и коктейлями, — однажды ночью я проснулся, захлебываясь собственной кислотой и пытаясь дышать.

Я знал, что пришло время перемен.

Я придерживался низкоуглеводной диеты и регулярно занимался физическими упражнениями. За год я похудел на 40 фунтов. Я решил, что у меня никогда не будет лучшего шанса попробовать отказаться от этого наркотика, который скрывал так много вредных привычек. Возможно, если я буду вести более здоровый образ жизни — или, по крайней мере, перестану жить так, как это было в последние дни Рима, — я бы обнаружил, что мне это больше не нужно. В первые месяцы пандемии люди начали в панике скупать лекарства от изжоги после того, как пошли слухи, что они могут бороться с Covid. Пустые полки заставили меня признать тот факт, что большую часть своей взрослой жизни я зависел от Прилоца. Даже если эти побочные эффекты так и не материализовались, полагаться на безрецептурные лекарства, чтобы чувствовать себя «нормально», просто не представлялось разумным. Но я также боялся того, что может случиться, если я остановлюсь.